피임의 종류 및 방법
한순간의 실수로 인해 발생하는 예기치 않은 임신을 막고 자신의 몸을 보호하기 위해 피임을 하여야 한다. 다양한 종류의 피임법에는 실패할 확률이 조금씩은 있기 때문에 각각의 피임법에 대해 알아 보겠습니다.
◆ 남성 피임법
- 콘돔
남성들이 이용하는 콘돔은 일반적인 피임법 중 하나이며 재질은 천연 고무 라텍스로 만들어진 제품을 많이 사용합니다. 콘돔은 구매와 사용이 간편하고 경제적이며 성병까지 예방하는 효과가 있어 많은 남성들이 이용하지만 착용으로 인한 감촉이 떨어지는 단점이 있습니다.
◎ 올바른 콘돔의 사용방법
① 콘돔은 성 접촉 시작 전, 발기가 완료된 후에 착용하고, 만약 귀두가 노출되지 않는 경우는 표피를 당겨 귀두를
노출시킨 후에 착용하여야 합니다.
② 콘돔은 재사용 하지 말고, 또한 착용 전에 포장에서 나온 형태를 그대로 유지해야만 착용이 편리하기 때문에 미리
콘돔을 풀지 말아야 합니다.
③ 성관계 시에는 콘돔의 파손을 막기 위해서 충분한 전희 시간이 요구됩니다. 대부분의 콘돔은 윤활제 처리가 되어
있는데 추가 윤활제를 사용할 경우는 수용성 윤활제를 사용해야 하고, 지용성 윤활제 즉 쿠킹 오일, 베이비 오일,
바셀린, 스킨로션, 콜드크림, 버터 및 마가린 같은 것은 콘돔표면을 약화시킬 수 있기 때문에 사용을 피하는 것이
좋습니다.
④ 콘돔의 올바른 착용 방법은 콘돔 링이 외부로 향하게 하고 왼손으로 정액 주머니를 눌러 공기를 제거한 후 오른손
으로 콘돔 링을 감싸면서 아래로 서서히 내려 완전히 음경을 덮습니다. 콘돔의 착용 시에 손톱 및 반지 등에 의해
표면이 훼손될 우려가 있기 때문에 가능하면 남성이 직접 착용하는 것이 위험 요인을 줄일 수 있습니다.
⑤ 성행위가 종료된 후에는 발기 상태에서 콘돔의 링을 잡고 여자의 생식기로부터 제거합니다.
⑥ 정액이 흐르지 않게 콘돔 링을 잡고 서서히 제거 파기합니다.
- 체외사정
콘돔보다는 체외사정을 하는 경우가 많은데 이는 실패율이 높아서 피임법으로 보기 어렵습니다. 남성의 경우 성기가 발기를 하였을 때 맑고 끈끈한 액체가 나오는데 이 속에도 수천개의 정자가 포함돼 있어 삽입시 사정하지 않았더라도 임신의 가능성이 있기 때문에 사정을 조절할 수 있는 남성이라 해도 체외수정은 올바른 피임법이라 할 수 없습니다.
- 정관수술
정자의 통로인 정관의 끝을 잘라 묶거나 자르거나 전기 소작 등의 다양한 방법으로 정자의 이동 통로인 정관을 차단하는 정관수술은 간단하고 안전한 시술로 남성에게선 성공률이 높은 피임법으로 알려져 있습니다.
수술 후에는 정난에 저장되어 있던 정자만 사출되고 더 이상의 정자는 정낭에 고일 수 없게 되면 정액에는 정자가 없게 됩니다.
◆ 여성 피임법
- 자연주기법
많은 여성들이 자신의 월경주기가 24일에서 32일 사이이고 월경 출혈 시작일에 주기가 시작되면 배란은 주기 12일에서 18일 사이 발생하는 것을 예상하는 자연주기법을 통해 피임하고 있습니다. 하지만 이는 매우 낮은 피임 성공률을 보이기 때문에 다른 안전한 피임법과 병행하는 것이 좋습니다.
- 피임약 복용
콘돔 다음으로 많이 이용하는 피임법은 먹는 피임약 복용이 있습니다. 이는 피임뿐만 아니라 생리통 완화, 불규칙한 생리 주기를 규칙적으로 바꿔주고 다양한 부인과 질환을 치료하고 예방하는 목적으로 사용되는데, 먹는 피임약에는 센스리베(광동제약), 머시론(MSD) 마이보라(한국쉐링) 등이 대표적입니다.
피임약은 부작용은 주기중간 출혈이나 울렁증, 두통 등 임신 초기의 증상들이 나타날 수 있습니다.
- 임플라논 피임법
임플라논은 프로게스테론 단일제제를 포함하고 있는 작은 플라스틱 막대입니다.
성냥개비 정도 크기의 부드러운 막대를 왼쪽 팔 상박구 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 방법 입니다. 하루에 적정량의 호르몬이 혈액으로 방출 되 자궁경부의 점액을 끈끈하게 만들어 정자의 진입을 막아 자궁내막이 수정란의 착상에 부정합한 상태가 되어 피임효과가 나타납니다.
시술 시간은 약 1분정도로 매우 간단하며 바로 일상생활이 가능합니다.
◎ 임플라논 피임법의 장점
① 한번 이식을 해 놓으면 3년간 피임에 대해 전혀 신경을 쓰지 않아도 된다.
② 임플라논에서 흘러나오는 황체호르몬의 혈중농도는 경구피임약을 복용할 때보다 호르몬 농도가 낮다.
③ 위장관을 통과하지 않고 약물이 혈액내로 전달되므로 소화기관에 대한 부담이 없다.
④ 임플라논은 제거하면 바로 임신이 가능하다.
⑤ 생리통이 있던 여성의 88%에서 임플라논 사용 후 생리통이 없어지거나 나아졌다.
◎ 임플라논 피임법의 단점
① 이식과 제거시 경미한 국소자극감, 통증 및 가려움 등이 있을 수 있다.
② 대부분은 원래하던 대로 생리를 하거나 양이 좀 줄 수 있다.
③ 무월경이 오는 경우도 있으나 몸에 문제가 되지는 않고 임플라논 제거시 원래 생리로 돌아오게 된다.
④ 근종이나 호르몬 불균형 등의 기저질환을 가지고 있는 분의 경우 부정기 출혈이 생길 수 있다.
⑤ 간혹 두통, 오심, 유방통 등의 부작용이 있으나 경미한 정도이다.
- 루프 피임법
루프 피임법은 반영구적인 피임장치로서 남성의 정관수술 같은 효과를 불러일으키는 여성의 피임법으로 자궁 내에 넣어져 수정난이 자궁에 착상되는 것을 방해하고 배란을 방해하는 피임법이며 루프 피임법의 장점은 한번 삽입하면 피임에 대한 걱정 없이 5년 정도를 사용할 수 있고 임신을 원할 때는 바로 제거하면 임신이 가능합니다.
루프를 삽입한 후 한 달 이내에 빠지는 경우가 있어 한달 후에 병원에서 검사를 해야 합니다.
◎ 루프 피임법의 장점
① 피임효과가 확실하다.
② 삽입이 간편하다.
③ 한 번만 삽입하면 원하는 기간 동안 사용할 수 있어 경제적이다.
④ 수태를 원할 경우 제거하면 된다.
⑤ 터울의 조절(2~3년)도 가능하고, 단산을 원할 때는 폐경 때까지 계속 사용하면 된다.
◎ 루프 피임법의 단점
① 간혹 월경량이 증가하는 일이 있고, 약간의 출혈을 보이는 수가 있을 수 있다.
② 자궁 내에 장치한 루프 자체는 체내의 이물(異物)인 만큼 약간의 부작용이 있을 수 있다.
- 살정제
살정제는 피임의 원리 중 질 속으로 들어간 정자를 파괴하는 화학물질을 포함하고 있습니다. 살정제만을 사용할 경우 별로 안전한 피임방법이 못 되지만 장애물 방식(barrier methods)의 피임의 신뢰성을 높여 줍니다.
질 살정제로는 에어로솔 거품, 크림, 젤리, 알약, 또는 좌약이 흔히 쓰입니다. 가능하면 자궁경부에 가까운 질 위쪽에 주입했을 때 살정제는 자궁이 열리는 것을 막고 정자를 화학적으로 불활성으로 만듭니다.
◎ 살정제 사용법
① 성교 전 미리 질 속에 알약, 좌약을 집어 넣거나 크림, 젤리 등을 발라 놓는다.
② 알약, 좌약의 경우 검지와 중지 사이에 잡고 질 입구에 얕게 넣었다가 서서히 깊게 밀어 넣는다
③ 질 속의 체온과 수분에 의해 녹아 거품이 돼야 하므로 10분에서 15분 가량 기다렸다가 성교한다.
④ 크림, 젤리 등은 바른 직후 성교해도 무방합니다. 약이 질 밖으로 흘러 나갈 수 있으므로 누워서 삽입하고, 삽입 후에
도 일어서거나 걷지 말아야 합니다. 살정제는 일반적으로 콘돔과 페서리(피임용 격막) 같은 장애물 방식 피임방법과
병용합니다.
⑤ 성교 후 피임의 효과를 높이기 위해 적어도 8시간 동안 질 세척을 삼가합니다.
◎ 살정제의 장점
① 살정제는 모유 생성에 문제가 없다.
② 값싸고 휴대가 간편하다.
③ 건강에 미치는 위험이 없어 안전하다.
◎ 살정제의 단점
① 다른 피임범에 비해 실패율이 높기 때문에 다른 피임법과 병행하여 사용해야한다.
② 제품을 바꾸면 종종 질이나 피부에 가벼운 자극을 주기도 한다.
- 여성형 콘돔(페미돔)
페미돔은 부드러운 폴리우레탄을 제료로 만들어 여성에게 자극을 주지 않는 여성용 콘돔입니다. 남성용과 비슷하지만 폭이 조금 더 넓고 양끝에 고리가 달려 있는 여성의 질내부를 감싸는 피임기구 입니다.
여성이나 남성의 성감을 떨어뜨리지 않는 것이 장점이며 관계 도중 잘못 안착되거나 빠지거나 찢어질 염려가 없습니다.
피임 실패율이 0.2%로 안전한 피임기구이지만 기구에 묻어있는 윤활제나 형성소재에 알레르기 반응을 보이면 사용을 중지해야 합니다.